Mutyzm wybiórczy został umieszczony w wykazach chorób ICD10 i DSM-V, gdzie opracowano dokładne kryteria pozwalające na jego diagnozowanie. Po latach zmieniania nazewnictwa od takiego, które wskazywało na pewną świadomą intencję czy dobrowolność osoby dotkniętej nim, aż do coraz bardziej opisującej sedno problemu — mutyzm selektywny — zaburzenie to zostało dokładnie zbadane i opisane. To nadało mu należne miejsce wśród diagnozowanych zaburzeń, nie pozostawiając miejsca na myślenie o wyimaginowanym problemie.
Mutyzm wybiórczy objawy, które utrudniają życie
Mutyzm, zwany również selektywnym, potrafi bardzo mocno skomplikować życie osoby posiadającej to zaburzenie. Nie ułatwia tego faktu to, że wiele osób nie rozumiejąc istniejącego problemu, interpretuje brak mówienia jako celowe działanie czy dużą nieśmiałość. Jednak nie jest to prawdziwy obraz mutyzmu wybiórczego, który jest poza kontrolą osoby nią dotkniętej.
Mutyzm wybiórczy powoduje objawy takiego typu, że bardzo często osoby te spotykają się z niezrozumieniem oraz złym traktowaniem z powodu podejrzenia o krnąbrność. Dlatego tak ważna jest właściwa reakcja otoczenia i odpowiednia terapia. Im szybciej jest wprowadzona, tym mniej powoduje wtórnych problemów. Im lepiej są znane objawy mutyzmu wybiórczego, tym lepsze są efekty szybko wdrożonej terapii. Dlatego nasz kurs psychoterapii obejmuje wiedzę niezbędną do skutecznej pracy z mutyzmem selektywnym
Mutyzm wybiórczy kompendium wiedzy
Mutyzm w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10
Aby móc postawić diagnozę mutyzm wybiórczy, dziecko musi przejawiać kilka dokładnie opisanych symptomów:
- ekspresja i rozumienie języka przez dziecko w granicach dwóch odchyleń standardowych
- możliwa do potwierdzenia niemożność mówienia w wybranych sytuacjach, pomimo mówienia w innych sytuacjach
- czas trwania zaburzenia przekracza 4 tygodnie
- zaburzenia nie wyjaśnia brak znajomości języka mówionego wymaganego w sytuacjach społecznych, w których występuje niemożność mówienia
- wykluczono występowania całościowych zaburzeń rozwoju
Kryteria mutyzmu wybiórczego według DSM V – czyli klasyfikacji zaburzeń psychicznych Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego
W tym z kolei zestawieniu wyróżniono następujące kryteria:
- charakteryzuje się stałym brakiem mówienia w sytuacjach społecznych, mimo że dziecko jest w stanie mówić w innych, znanych mu sytuacjach
- zaburzenie utrudnia komunikację społeczną oraz osiąganie sukcesów edukacyjnych
- brak mówienia w określonych sytuacjach przez okres minimum jednego miesiąca (nie bierze się pod uwagę pierwszego miesiąca w szkole lub przedszkolu)
- niemówienie nie jest wynikiem braku wiedzy lub nieznajomości języka
- braku mówienia nie da się wyjaśnić przez zaburzenia komunikacji lub inne nieprawidłowości czy zaburzenia rozwoju
Widać więc wyraźnie, że objawy mutyzmu wybiórczego są bardzo konkretne i jasno opisane. Istnieje standaryzowany test na mutyzm wybiórczy, który jest podstawą postawienia odpowiedniej diagnozy. Na tej podstawie prowadzi się terapię, która profesjonalnie poprowadzona daje bardzo dobre efekty.
Oczywiście w procesie diagnozy należy też wykluczyć przyczyny somatyczne. Kluczowe znaczenie ma tu diagnoza neurologiczna oraz audiologiczna i laryngologiczna. W tym zaburzeniu kluczowe są jednak zaburzenia lękowe, które uniemożliwiają normalne funkcjonowanie w określonych okolicznościach.
Mutyzm wybiórczy może występować u osób dorosłych (jako pozostałość po zaburzeniach z okresu dzieciństwa), jednak zdecydowanie najczęściej jest diagnozowany u dzieci. Rozwija się w wieku 3-5 lat, choć najczęściej stawia się diagnozę później. Bardzo często zauważany jest w wieku szkolnym, kiedy to staje się problemem i powoduje poszukiwanie pomocy.
Mutyzm wybiórczy terapia
W związku z tym, że mutyzm selektywny dokładnie zbadano i opisano, a jego diagnostyka została wystandaryzowana — prowadzi się też skuteczną terapię tego zaburzenia. Nasza szkoła psychoterapii obejmuje różnorodne formy pomocy, które mogą być pomocne w terapii mutyzmu wybiórczego. Najczęściej stosowana jest terapia poznawczo — behawioralna, jednak pomocne są również inne sprawdzone formy. Warto poznać je dogłębnie, co zapewnia nasz kurs psychoterapii. Nasza szkoła jest atestowana przez Polskie Towarzystwo Psychiatryczne, co zapewnia wysokie standardy kształcenia terapeutom, którzy będą pomagać osobom dotkniętym przez mutyzm selektywny. Konieczna jest duża świadomość i konieczność działania z dużym wyczuciem i znajomością problemu.
Ważne jest stawianie realnych celów, które są możliwe do osiągnięcia i pozwalają na stopniowe obniżanie się poziomu lęku. Wymagają znajomości technik, które są pomocne i skuteczne. Pomoc przebiega kilkuetapowo i wymaga dużej czujności i delikatności terapeuty.
Terapia mutyzmu wybiórczego pozwala opanować skrajnie wysoki poziom lęku, który leży u podstaw tego zaburzenia. Jest to ważne z punktu widzenia funkcjonowania osoby cierpiącej często z powodu niezrozumienia, z którym się spotyka. Niesłuszne jest oskarżanie jej o nieśmiałość, wysoki introwertyzm czy bierną agresję. Duży poziom lęku sprawia, że osoby te w niektórych sytuacjach społecznych mają uczucie ściśniętego gardła. Powoduje to niemożność mówienia, choć obiektywnie osoba ta funkcjonuje poprawnie, a jej narządy artykulacyjne nie wykazują żadnych cech patologicznych.
Nieleczony mutyzm utrwala się, co może powodować zaburzenia również u osób dorosłych. Aby temu zapobiec, należy przeprowadzić skuteczną terapię. Im wcześniej, tym bardziej jest skuteczna. Należy również wprowadzić w działania terapeutyczne rodziców, którzy stanowią podstawę codziennego wspomagania terapii. Konieczne jest również umiejętne wprowadzenie ich w temat zaburzenia. Ważne jest, aby nie wywierali na dziecko presji, a wspierali je w trudnych sytuacjach oraz stopniowo mobilizowali do samodzielności.
Rodzaje mutyzmu
Wyróżnia się mutyzm wybiórczy czy selektywny albo całkowity, który jest bardziej uogólniony. Najczęściej jest wynikiem traumy, co jest absolutnym wskazaniem do specjalistycznej terapii.
Każde zaburzenie ma najlepsze sposoby terapii, które należy dobrze poznać i wykorzystywać bardzo świadomie i celowo. Profesjonalne szkolenie w szkole psychoterapii pozwala na skuteczną pomoc, która jest tym krótsza, im wcześniej wkroczymy z interwencją terapeutyczną oraz wsparciem dla rodziców, oraz czasami — nauczycieli. Dobrze opracowany plan terapii pozwala osiągać bardzo dobre wyniki w szybkim tempie. Nasza szkoła psychoterapii oferuje profesjonalne kursy, które pozwolą poradzić sobie z taką sytuacją.
